TV programa
 

Horoskopai
 
SEKITE MUS Registruotiems varototojams
Paieška
LIETUVAKOMENTARAIPASAULISKULTŪRAISTORIJALŽ REKOMENDUOJAEKONOMIKASPORTAS
Šeima ir sveikataPrie kavosŽmonėsGimtasis kraštasMokslas ir švietimasTrasaKelionėsKonkursaiNamų pasaulisGamtaAugintiniai
PASAULIS

Kalifornijos mirties spiralė

2010 03 16 0:00
Sveikatos reforma ypač domisi pagyvenę amerikiečiai.
AFP/Scanpix nuotrauka

Šią savaitę paaiškės, ar pavyks Barackui Obamai prastumti Kongrese sveikatos apsaugos reformą, keliančią Jungtinėse Valstijose nepaprastai daug aistrų ir diskusijų. Savo nuomonę šiuo klausimu išsakė ir vienas garsiausių pasaulio ekonomistų, Nobelio premijos laureatas Paulas Krugmanas.

Sveikatos draudimo įmokos auga, ir Amerikos konservatoriai baiminasi, kad vėl bus mėginama vykdyti reformą. Prieštaringasis "WellPoint" (visos šalies mastu veikianti sveikatos draudimo bendrovė) viceprezidentas Robertas Glaseris, kuris yra įspėjęs Kalifornijos vartotojus tikėtis didžiulio kainų šuolio, "Fox Business Network" žinių kanalui sakė: "Jūs duodate politikams žalios mėsos tuo metu, kai jie sprendžia sveikatos apsaugos klausimus. Jūs jiems jos duodate!" Iš tikrųjų milžiniškas kainų kilimas suteikia puikią progą veikti ir parodo, kad mums būtinai reikia visapusiško ir garantuoto draudimo, t. y. to, ko ir siekia demokratai.

Apie 800 tūkst. Kalifornijos gyventojų, kurie patys rūpinasi draudimu, o ne gauna jį per darbdavius, apdraudžia "WellPoint" antrinė įmonė "Anthem Blue Cross". Būtent jiems ir buvo pasakyta tikėtis dramatiško kainų didėjimo - kai kuriais atvejais net iki 39 procentų.

Iš kur toks didelis augimas? "WellPoint" teigia, kad tai ne spekuliacijos, nes bendrovė susiduria su klasikine draudimo "mirties spirale". Reikia turėti omenyje, kad privatus sveikatos draudimas veikia tik tada, kai draudikai gali parduodi draudimo polisus tiek sveikiems, tiek sergantiems pirkėjams. Jeigu dauguma sveikų žmonių nusprendžia, kad verčiau pasikliaus savimi ir neapsidraus, tokiu atveju rizikos grupė taps dar nepatrauklesnė ir draudikai bus priversti didinti draudimo įmokas. Tai savo ruožtu vers dar daugiau sveikų žmonių atsisakyti draudimo, o tai dar labiau pablogins rizikos grupės padėtį ir t.t.

Dabar "WellPoint" aiškina, kad ji buvo priversta padidinti draudimo įmokas dėl "sunkios ekonominės padėties": pinigų stokojantys kaliforniečiai atsisakinėja savo polisų arba keičia juos į ne tokius visapusiškus. Taip apdrausti lieka daugiausia tie asmenys, kurių gydymas susijęs su didelėmis medicinos išlaidomis, todėl rizikos grupė patenka į dar blogesnę padėtį, t. y. iš esmės įsisuka "mirties spiralė".

Taigi "WellPoint" atkakliai tvirtina, kad kainos kyla ne dėl jos kaltės: "Kitos atskirų rinkų draudimo įmonės susiduria su tokia pat situacija ir yra priverstos imtis panašių veiksmų." Tiesą sakant, neseniai Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (The department of Health and Human Services) išplatintas pranešimas rodo, kad atsirado draudimo įmonių, kurios staiga padidino arba pasiūlė padidinti draudimo įkainius.

Tarkime, laikinai patikime tvirtinimu, kad draudimo įmonės nėra tikrieji piktadariai, tačiau vis vien Kalifornijos "mirties spiralė" visus svarbiausius argumentus prieš visapusišką sveikatos reformą paverčia absurdu. Pavyzdžiui, kai kas teigia, kad sveikatos išlaidos gerokai sumažėtų, jeigu draudimo bendrovėms būtų leista pardavinėti draudimo polisus visose valstijose. Tačiau pati Kalifornija yra didžiulė rinka, kur draudimo kompanijos konkuruoja tarpusavyje daug įnirtingiau nei kitose valstijose. Deja, draudėjai daugiausia varžosi mėgindami pranokti vienas kitą meistriškumu permetant draudimo padengiamas sumas tiems, kuriems labiausiai reikia. Tokia konkurencija taip pat neišvengia "mirties spiralės", kodėl tada nacionalinės rinkos kūrimas pagerintų padėtį?

Mūsų konservatoriai nori, kad žmonės tikėtų, jog sveikatos draudimas kenčia nuo pernelyg didelio valdžios kišimosi. Iš tiesų siūlymo leisti prekiauti polisais tarp valstijų svarbiausia prasmė, kad tai inicijuotų kainų mažinimo lenktynes, dėl to vyriausybinis reguliavimas taptų nebereikalingas. Tačiau Kalifornijos draudimo rinka išsiskiria tuo, kad joje trūksta reguliavimo, ypač lyginant su tokiomis valstijomis kaip Niujorkas. Kad ir kaip ten būtų, šiuo metu ši rinka žlunga.

Buvo raginimų įvykdyti ir minimalią sveikatos reformą, kuri uždraustų žmonių diskriminaciją dėl egzistuojančių sąlygų. Tai populiarus siūlymas, tačiau kiekvienas sveikatos ekonomistas žino, kad tai nesąmonė, nes įvedus tokį draudimą sveikieji turėtų mokėti dar didesnes draudimo įmokas, o tai įsuktų dar sudėtingesnes "mirties spirales". Taigi Kalifornijos problemos parodė, kad konservatorių siūloma sveikatos reforma tiesiog neveiks.

O kokia veiktų? Žinoma, būtina uždrausti žmonių diskriminaciją remiantis ligos istorija, tačiau rizikos grupėje būtų ir sveikų žmonių, tai reikštų, kad jie privalo būti apdrausti. Tai savo ruožtu reikalauja teikti pagalbą mažas pajamas gaunantiems amerikiečiams, kad jie įstengtų apsidrausti. Visa tai susieję į bendrą visumą, gautume ką nors panašaus į įstatymų pataisas, kurioms jau buvo pritarta ir Baltuosiuose rūmuose, ir Senate.

O kaip dėl tvirtinimo, kad įvedus tokias pataisas amerikiečiai pateks į godžias draudimo kompanijų rankas? Pagrindinis atsakymas - stipresnis reguliavimas. Būtų gerai tiek politiškai, tiek kitomis prasmėmis, jeigu Senato nariai vėl susitartų ir grąžintų visuomenei teisę rinktis remiantis įstatymų pataisomis.

Tačiau svarbiausia, kad Kalifornijos "mirties spiralė" mums primena, jog sveikatos sistemos ardymas ir jos neveiksnumas nėra geras variantas. Todėl Kongresas kartu su prezidentu tučtuojau turėtų imtis įgyvendinti šią reformą.

Išvertė Kristupas VASILIAUSKAS

DALINKIS:
0
0
SPAUSDINTI
PASAULIS
Rubrikos: Informacija:
AugintiniaiEkonomikaFutbolasGamtaĮkainiai
Gimtasis kraštasIstorijaJurgos virtuvėKelionėsInfoblokai
KomentaraiKonkursaiKovos menaiKrepšinisReklaminiai priedai
KultūraLengvoji atletikaLietuvaLŽ rekomenduojaPrenumerata
Mokslas ir švietimasNamų pasaulisPasaulisPrie kavosKontaktai
SportasŠeima ir sveikataTrasaŽmonėsKarjera
Visos teisės saugomos © 2013-2016 UAB "Lietuvos žinios"