TV programa
 

Horoskopai
 
SEKITE MUS Registruotiems varototojams
Paieška
LIETUVAKOMENTARAIPASAULISKULTŪRAISTORIJALŽ REKOMENDUOJAEKONOMIKASPORTAS
Šeima ir sveikataPrie kavosŽmonėsGimtasis kraštasMokslas ir švietimasTrasaKelionėsKonkursaiNamų pasaulisGamtaAugintiniai
ŠEIMA IR SVEIKATA

Abejojama skiepų nuo vėžio veiksmingumu

2009 06 23 0:00
Skiepai nuo gimdos kaklelio vėžio sukelia diskusijų tarp farmacininkų ir mokslininkų.
Nuotrauka: ©"Lietuvos žinios"

Vakcinos nuo gimdos kaklelio vėžį galinčių sukelti virusų jau plačiai taikomos. Tačiau tai daroma neturint pakankamai įrodymų, ar jos efektyviai apsaugo moteris nuo šios ligos.

Žmogaus papilomos virusai (ŽPV) plinta lytiškai, dažniausiai nesukeldami jokių simptomų. Imuninė sistema paprastai juos įveikia, bet pasitaiko atvejų, kad infekcija tampa lėtinė ir sukelia gimdos kaklelio vėžį. "Merck" kompanijos vakcina "Gardasil" ir "GlaxoSmithKline" kompanijos vakcina "Cervarix" veikia dviejų skirtingų kamienų virusus, lemiančius 70 proc. susirgimo gimdos kaklelio vėžiu atvejų. "Gardasil" apsaugo ir nuo virusų, sukeliančių lytines karpas.

Skiepyti neapsimoka.

Abi vakcinos išpopuliarėjo beveik prieš trejus metus suteikus joms licencijas JAV ir Europoje. Jau paskiepyta dešimtys milijonų merginų ir jaunų moterų. JAV maisto ir vaistų agentūra leido vakcinuoti 9-26 metų mergaites ir moteris. Šios šalies Ligų kontrolės centras rekomenduoja "Gardasil" visoms 11-12 metų mergaitėms ir, jei yra galimybė, 13-26 metų merginoms. "Merck" kompanija norėtų, kad būtų skiepijamos ir 27-45 metų moterys.

Tačiau mokslininkai abejoja, ar apsimoka skiepyti paaugles ir vyresnes nei 20 metų moteris. Jie naudojosi kompiuteriniu merginų ir moterų, paskiepytų "Gardasil" vakcina, sveikatos prognozavimo modeliu, atsižvelgdami į PAP tepinėlio metodo taikymą ir kitus gimdos kaklelio vėžio tyrimus. Mokslininkai analizavo vakcinos, reguliarių sveikatos patikrų ir ligų, kurioms jos skirtos, gydymo kainą. Kai kurie iš jų rėmėsi teiginiu, kad gydyti ar skiepyti apsimoka, jei tai kainuoja mažiau nei 5 tūkst. dolerių per metus. Šis kintamasis vadinamas pagerintos kokybės gyvenimo metai (QALY - quality adjusted life years). Tiesa, yra mokslininkų, manančių, kad rentabilumo riba - 100 tūkst. dolerių per metus. Apskaičiuota, kad kiekvieni pagerintos kokybės gyvenimo metai "Gardasil" vakcina paskiepytoms 12 metų mergaitėms kainuotų 43,6 tūkst. dolerių, 18 metų merginoms - 97,3 tūkst. dolerių, 21 metų moterims - 120,4 tūkst. dolerių, paskiepytosioms iki 26 metų - 152,7 tūkst. dolerių. Kiekvienų QALY metų kaina sumažinta atsižvelgus į apsaugą nuo lytinių karpų. Skaičiuojant buvo daroma prielaida, kad "Gardasil" vakcina užtikrins imunitetą ŽPV visą gyvenimą. Tyrimų išvada: "Gardasil" kaina vieniems QALY metams būtų dar didesnė, jei paaiškėtų, kad vakcinos poveikis po dešimties metų ima silpnėti. Todėl skiepyti vyresnes nei 20 metų moteris esą neapsimoka.

Ir pasiskiepijus reikia tirtis

Nėra pakankamai įrodymų, kad vakcina veiksmingai saugo nuo gimdos kaklelio vėžio: vakcinos buvo tiriamos neilgai - klinikiniai tyrimai truko daugiausia 6,5 metų. Mokslininkams nepavyko nustatyti, kiek metų po skiepų moters organizmas bus atsparus minėtiems virusams. Taip pat - ar pašalinus kelių kamienų vėžį sukeliančių virusų pavojų nesusilpnės imunitetas kitų kamienų virusams. Kadangi gimdos kaklelio vėžys išsivysto tik po keletą metų trukusios lėtinės ŽPV infekcijos, nėra tikslių įrodymų, kad apsauga nuo dviejų kamienų virusų galiausiai sumažins sergamumą gimdos kaklelio vėžiu, nors teoriškai taip ir turėtų būti. Tikrasis skiepų nuo ŽPV infekcijos poveikis paaiškės ne anksčiau, kaip po kelių dešimtmečių. Kadangi vakcina saugo tik nuo dviejų kamienų vėžį sukeliančių virusų, moterys ir toliau turės nuolat tikrintis. Be to, vis daugėja ikivėžinių gimdos kaklelio išopėjimo atvejų, kuriuos sukelia kitų kamienų virusai.

Kada pasitvirtins?

"Merck" kompanijos medicinos direktorius Richardas Hauptas šias abejones pavadino "itin teorinėmis". Jis pabrėžė, kad tebevykstantys tyrimai ir kontrolė rodo, jog imunitetas bus ilgalaikis, vakcina netrukdys organizmui kovoti su kitų kamienų virusais, o skiepyti nuo ŽPV apsimoka. R.Hauptas pabrėžė, kad gimdos kaklelio vėžys - tik ledkalnio viršūnė. Esą siekdamos nustatyti ŽPV besivystančios šalys atlieka daug brangių tyrimų, kurių būtų galima atsisakyti skiepijant.

Tam, kad susiformuotų imunitetas, reikia trijų vakcinos injekcijų. Visas kursas atsieina 400-1000 dolerių, nelygu šalies ir vizitų pas gydytoją kainos. Paprastai vakcinos padeda taupyti pinigus, nes apsaugo nuo ligos, kurios gydymas brangiai kainuoja. Tuo tarpu vakcinai nuo ŽPV infekcijos įsigyti sveikatos priežiūros sistemai reikia daug lėšų. Harvardo universiteto mokslininkai Jane Kim ir Sue Goldie tvirtina, kad vakcinų naudojimas būtų rentabilus jas taikant tik tam tikrais atvejais: jei apsaugotų merginas visam gyvenimui ir gimdos kaklelio vėžio diagnostikai naudojamas PAP tepinėlio metodas būtų saugiai pakoreguotas siekiant sumažinti išlaidas. Abiem sritims reikia tolesnių tyrimų. Anot Europos gimdos kaklelio asociacijos atstovo Philipo Davieso, "vakcina - didelė pažanga, bet siekdami naudos turime ją tinkamai taikyti, o taip nėra".

Pagal užsienio spaudą parengė Rima KRUPENKAITĖ

DALINKIS:
0
0
SPAUSDINTI
ŠEIMA IR SVEIKATA
Rubrikos: Informacija:
AugintiniaiEkonomikaFutbolasGamtaĮkainiai
Gimtasis kraštasIstorijaJurgos virtuvėKelionėsInfoblokai
KomentaraiKonkursaiKovos menaiKrepšinisReklaminiai priedai
KultūraLengvoji atletikaLietuvaLŽ rekomenduojaPrenumerata
Mokslas ir švietimasNamų pasaulisPasaulisPrie kavosKontaktai
SportasŠeima ir sveikataTrasaŽmonėsKarjera
Visos teisės saugomos © 2013-2016 UAB "Lietuvos žinios"