TV programa
 

Horoskopai
 
SEKITE MUS Registruotiems varototojams
Paieška
LIETUVAKOMENTARAIPASAULISKULTŪRAISTORIJALŽ REKOMENDUOJAEKONOMIKASPORTAS
Šeima ir sveikataPrie kavosŽmonėsGimtasis kraštasMokslas ir švietimasTrasaKelionėsKonkursaiNamų pasaulisGamtaAugintiniai
ŠEIMA IR SVEIKATA

Ortopedas traumatologas R. Gudas: esame kūrėjai

2015 01 10 6:00
lietuve.lt nuotrauka

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) ligoninės Kauno klinikų ortopedo traumatologo prof. Rimtauto Gudo pavardė nuolat žiba pranešimuose apie atliktas unikalias sąnarių operacijas. "Nesame vien kitų sukurtų gydymo metodų taikytojai. Esame kūrėjai, norime įnešti savo indėlį į medicinos pažangą", – pabrėžė žinomas gydytojas.

Kauno klinikose pernai vadovaujamos R. Gudo buvo atliktos pirmosios artroskopinės operacijos, per kurias buvo pritaikytas vienintelis Baltijos šalyse aparatas kremzlės būklei įvertinti.

Dar viena reikšminga naujovė: pernai R. Gudas pirmą kartą Lietuvoje į čiurnos sąnario kremzlės defektą be pjūvių, endoskopiškai, įsodino išmaniąją membraną.

O 2014-ųjų pabaigoje jis atliko ir unikalią, pasaulyje lig šiol neaprašytą operaciją – išmaniąją membraną endoskopiškai įsodino keliose sąnario vietose. Apie tai lig šiol neskelbta, nes tebelaukiama operacijos sėkmę patvirtinančių rezultatų. Tačiau jau dabar aišku, kad pasiektas teigiamas efektas.

R. Gudo pasiteiravus, ar minėtas operacijas vertina kaip didelius žingsnius į priekį, gydytojas sakė: "Iš tikrųjų, tai svarbūs žingsniai. Bet jų – didesnių ar mažesnių – mūsų srityje kiekvienais metais padaroma daug. Jeigu kalbėsime apie kremzlės regeneraciją, čia dar yra daug neaiškumų, tad ir iššūkių pakanka, dar reikia nemažai nuveikti."

R. Gudas ne tik atlieka naujoviškas operacijas, bet ir vadovauja paraleliai plėtojamiems moksliniams tyrimams, kai kremzlė tiriama, eksperimentuojant su triušiukais ir ožiukais. Ši patirtis praverčia ir klinikinėje praktikoje.

Pažangūs metodai

Sudilusių, pažeistų sąnarių gydymą lig šiol sunkino tai, jog medikai neturėjo objektyvaus metodo, leidžiančio įvertinti kremzlės būklę. Tad pernai LSMU įsigytas kremzlės kietumo matuoklis bus labai naudingas. Šis matuoklis naudojamas per operaciją. Įvertinus sąnario kremzlės degeneracinius pokyčius ir jos audinio gyvybingumą, medikai gali spręsti, ar pacientui reikės sąnario kremzlės atkuriamosios operacijos, o galbūt teks atlikti jos transplantaciją. Kol kas matuoklis, LSMU įsigytas už projektines lėšas, naudojamas tik tada, kai labai reikia. Po 5 mėnesių, kai baigsis projektas, įrenginys bus pasitelkiamas nuolat.

Kaip minėta, matuoklis leidžia tiksliai įvertinti kremzlės būklę ir parinkti tinkamiausią gydymo būdą. Vienas pažangiausių gydymo metodų – trimatės membranos, pavadintos išmaniąja, implantacija į pažeistą kremzlės vietą. Membranos išmanumas pasireiškia tuo, kad ji, įsodinta į defekto vietą, prišaukia regeneracines ląsteles, kurios ant membranos suformuoja gražų kremzlės audinį.

Pirmajam pacientui LSMU medikai membraną įsodino prieš 12 metų. Taigi, dabar tai jau įprastos operacijos. Tačiau lig šiol jos buvo atliekamos prapjovus sąnarį. Pernai R. Gudo atlikta operacija unikali tuo, kad membrana įsodinta endoskopiškai, padarius minimalų pjūvį. Taip stengiamasi gydyti pažangiausiose pasaulio klinikose.

"Endoskopiškai jau implantavome membraną į kelio bei čiurnos sąnarius. Tokias implantacijas dar reikės atlikti į peties ir klubo sąnarius. Esame pasirengę tai padaryti, tik reikia sulaukti tinkamų pacientų", – teigė R. Gudas.

Prisideda prie pažangos

Metodikos, kaip atlikti membranos implantaciją be pjūvio, dar nėra tiksliai apibrėžtos. Tad, anot R. Gudo, veiksmas vyksta kaip "protingas eksperimentas". Pasaulio klinikos konkuruoja, kurios iš jų specialistai tą membraną įsodins paprasčiau, greičiau ir efektyviau, mažiau žalodami pacientą, kad jis kuo greičiau atsigautų. Iš esmės tos varžybos vyksta techniniu lygmeniu: kaip įsodinti ir užfiksuoti membraną, kad ji būtų stabili, niekur nepasislinktų.

LSMU medikai sąnarių gydymo srityje turi ilgametę patirtį, nuolat dalyvauja pasauliniuose kongresuose, parodomąsias operacijas atlieka ne tik Lietuvoje, bet ir užsienyje. Kaip minėta, praėjusių metų pabaigoje R. Gudo atlikta lig šiol neviešinta operacija – unikali ir pasaulio mastu.

Medikui teko gelbėti keturiasdešimtmetį kaunietį, buvusį krepšininką, tačiau ir dabar sportuojantį, mat jam išlūžo kremzlė. R. Gudas membraną endoskopiškai įsodino keliose paciento kelio sąnario vietose. Tokia operacija dar nebuvo aprašyta medicinos literatūroje.

"Žmogui skauda ir jam reikia padėti tuoj pat, nelaukiant, kol kas nors aprašys, kaip tai daryti. Nesame tik kitų sukurtų gydymo metodų taikytojai, esame kūrėjai, siekiame ir patys prisidėti prie medicinos pažangos", – sakė R. Gudas.

Dabar laukiama ankstyvųjų minėtosios operacijos rezultatų. Tačiau jau aišku, kad membrana prigijo ir uždengė pliką kaulą, pagerino jo slydimą, o tai padės sąnariui ilgiau nesudilti. Tik kol kas sunku spręsti, kaip vyksta kremzlės regeneracija. Mat to neįmanoma patikrinti: juk vien dėl to, kad pažiūrėtum, neįkalbinėsi žmogaus operuotis, o magnetinio rezonanso tyrimas nesuteikia visiško aiškumo. Taigi, tenka vertinti pagal kitus parametrus.

Tinka ne visiems

R. Gudas pabrėžė, jog operacijos, implantuojant išmaniąją membraną, tinkamesnės jaunesniems žmonėms. Daugeliui vyresniųjų taikyti šį gydymą jau per vėlu.

"Tokias implantacijas galima atlikti, jei sąnarys dar nėra sudilęs. Juk sudilus sąnariui, sudyla ne tik kremzlė, bet ir kaulas, o jo atkurti nebeįmanoma, lieka vienintelė išeitis – sąnario endoprotezavimas", – aiškino R. Gudas.

Žinoma, kiekvieno paciento būklė vertinama individualiai. Yra griežtai apibrėžta, kada galima daryti tokią operaciją, o kada – ne, nes jokios vilties nėra.

Kita vertus, dar prieš keletą metų apie membranų implantacijas tam tikroms pacientų grupėms medikai nė nemanė, o dabar jos jau sėkmingai atliekamos.

"Tokių operacijų poreikis labai didelis, jas plečiame, net svarstome įkurti regeneracinės medicinos poskyrį. Judame į priekį remdamiesi savo patirtimi bei tuo, ką pamatome viešėdami kitose pasaulio klinikose. Lietuvoje norime turėti viską, kas įmanoma, kad mūsų piliečiams nereikėtų važiuoti gydytis svetur", – teigė R. Gudas.

Tiesa, operacijos, kai implantuojamos membranos, yra brangios, mūsų šalies sveikatos apsaugos sistema nepajėgia visų jų kompensuoti, todėl membranas pacientams tenka įsigyti patiems. Į Lietuvą jos importuojamos iš užsienio. Nors Kauno mokslininkai jau sugebėjo pagaminti membranas pagal gyvuliukų modelį, praeis dar daug laiko, kol jos bus imtos naudoti klinikose.

Rimtoji profilaktika

R. Gudas yra ir LSMU Sporto instituto vadovas, Lietuvos vyrų krepšinio rinktinės gydytojas. Laimė, jau minėtų operacijų rinktinės žaidėjams neteko daryti. "Tam, kad užbėgtume tokiems dalykams už akių, ir plėtojame sporto mediciną. Pagal vieną Sporto instituto projektų dirbame su visų amžiaus grupių Lietuvos moterų ir vyrų krepšinio rinktinėmis, sportininkus testuojame, vertiname sąnarių pažeidimų riziką ir neleidžiame tam įvykti", – sakė R. Gudas.

Pastaruoju metu daugėja neprofesionalų – pamėgusių aktyvų judėjimą, sportą ar šokius žmonių. Tačiau vienareikšmio atsakymo, kaip išsaugoti sveikus sąnarius, anot pašnekovo, nėra. Tai priklauso nuo individualių savybių, pavyzdžiui, žmogaus kūno ašies, hormoninių ypatumų ir kt.

Panaudojant sulėtinto filmavimo kameras Sporto institute vertinamas žmogaus judėjimas, stebima, kokios kūno dalys patiria didesnę riziką, matuojama kūno ašis, ji koreguojama avalynės padukais, pratimais ir pan. Tokia yra tikroji sąnarių problemų profilaktika, paplitusi pažangiose Vakarų šalyse. Anot R. Gudo, prevencinės programos traumų ir pažeidimų riziką sumažina net iki 80 procentų. Deja, Lietuvoje tokios programos dar nėra populiarios.

DALINKIS:
0
0
SPAUSDINTI
ŠEIMA IR SVEIKATA
Rubrikos: Informacija:
AugintiniaiEkonomikaFutbolasGamtaĮkainiai
Gimtasis kraštasIstorijaJurgos virtuvėKelionėsInfoblokai
KomentaraiKonkursaiKovos menaiKrepšinisReklaminiai priedai
KultūraLengvoji atletikaLietuvaLŽ rekomenduojaPrenumerata
Mokslas ir švietimasNamų pasaulisPasaulisPrie kavosKontaktai
SportasŠeima ir sveikataTrasaŽmonėsKarjera
Visos teisės saugomos © 2013-2016 UAB "Lietuvos žinios"