TV programa
 

Horoskopai
 
SEKITE MUS Registruotiems varototojams
Paieška
LIETUVAKOMENTARAIPASAULISKULTŪRAISTORIJALŽ REKOMENDUOJAEKONOMIKASPORTAS
Šeima ir sveikataPrie kavosŽmonėsGimtasis kraštasMokslas ir švietimasTrasaKelionėsKonkursaiNamų pasaulisGamtaAugintiniai
ŠEIMA IR SVEIKATA

Paveldimos ne vien šeimos brangenybės

2014 12 06 6:00
Didžiausia krūties ir kiaušidžių vėžio grėsmė kyla toms moterims, kurios yra paveldėjusios tam tikras genų mutacijas. imgkid.com nuotrauka

Lietuvoje kasmet diagnozuojama apie 1400 naujų krūties ir 500 kiaušidžių vėžio atvejų. Didžiausia šių ligų grėsmė kyla toms moterims, kurios yra paveldėjusios BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijas. Turinčiosioms šių genų mutacijas krūties ir kiaušidžių vėžio rizika gali siekti atitinkamai iki 80 proc. ir 50 procentų.

Gydytojas genetikas medicinos mokslų daktaras Ramūnas Janavičius dirba Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose, jo specializacija - paveldimo vėžio genetika (paveldimas krūties, kiaušidžių, storosios žarnos vėžys, reti vėžio predispozicijos sindromai). Medikas teikia specializuotas konsultacijas onkogenetikos klausimais.

„Nors bendra rizika susirgti krūties vėžiu yra apie 10 proc., o kiaušidžių - maždaug 1,5 proc., tai pavojingos ligos, kurios kėsinasi į mums brangiausių žmonių sveikatą ir gyvybę, - sako dr. R. Janavičius. – Didžiausia problema, kad šie piktybiniai procesai, ypač kiaušidžių vėžio, ilgai nepasireiškia jokiais akivaizdžiais simptomais, todėl diagnozuojami jau vėlyvos stadijos. Profilaktinė atrankinė patikra atliekama tik dėl krūties vėžio (vyresnėms kaip 50 metų moterims kartą per dvejus metus nemokamai daroma mamografija). Ji leidžia anksčiau nustatyti ligą. O kiaušidžių vėžys neturi specifinių požymių, užtat dažniausiai diagnozuojamas per vėlai.“

Pavojinga ir vyrams, ir moterims

- Vis dažniau minima polinkio sirgti vėžiu tikimybė, tačiau šiuo atveju apie vėžį kalbama kaip apie paveldimą ligą. Ar esama kokio nors skirtumo tarp polinkio ir paveldėjimo?

- Iš esmės tai reiškia tą patį. Iki 10 proc. visų onkologinių ligų gali būti paveldimos – polinkis jomis sirgti yra padidėjęs dėl paveldimų tam tikrų genų mutacijų. Šiuo metu žinomos tik, pavyzdžiui, krūties ir kiaušidžių, storosios žarnos, prostatos, medulinės skydliaukės ir kai kurių retų vėžio formų genetinės priežastys. Labai retai tam tikro geno mutacija 100 proc. lemia ligą.

Ramūnas Janavičius /Asmeninio albumo nuotrauka

- BRCA1/2 genų mutacijas gali turėti vienas iš 200 Lietuvos žmonių. Vadinasi, ne tik moterys, bet ir vyrai...

- Nesvarbu, kokios esame lyties, visi turime po dvi genų kopijas, kurių vieną paveldime iš tėvo, kitą - iš motinos. BRCA1/2 genų mutacijos gali būti paveldimos iš tėvo arba iš motinos. Vyrams, turintiems BRCA1/2, gali kilti didesnė rizika susirgti prostatos ir vyrų krūties vėžiu, todėl patikros bei onkogenetiniai tyrimai svarbūs ir jiems, ir moterims.

- Kam rekomenduojama atlikti BRCA1/2 genų tyrimus, kokio amžiaus ir kuriems onkologine liga sergančio žmogaus giminaičiams?

- Onkogenetinės konsultacijos tikslingos esant tam tikriems požymiams ir indikacijoms. Tarkime, anksti diagnozuotas krūties vėžys (iki 50 metų), "trigubai neigiama" forma, abiejų pusių vėžys, vyrų krūties vėžys, krūties ir kiaušidžių vėžys tam pačiam asmeniui, kiaušidžių vėžys. Per šią konsultaciją nustatoma genetinė onkologinių ligų rizika, parenkami konkretūs genetiniai tyrimai ir aptariamos ligų prevencijos bei ankstyvos diagnostikos galimybės. Jei tik įmanoma, onkogenetiniai tyrimai pirmiausia skiriami žmogui, kuriam diagnozuota liga, ir tik tuomet, jeigu nustatoma genų mutacija, tiriami sveiki pilnamečiai giminaičiai.

Radikaliausia priemonė

- Prieš kurį laiką plačiai nuskambėjo informacija apie garsios aktorės Angelinos Jolie profilaktinę krūtų šalinimo operaciją (mastektomiją). Teko skaityti, kad tokių operacijų užsienyje atliekama labai daug, bet esama ir kitos nuomonės: jos nerekomenduojamos. Ką manote apie tai?

- Profilaktinė mastektomija yra viena efektyviausių krūties vėžio rizikos mažinimo priemonių. Tačiau ji ir pati radikaliausia. Pirmiausia su pacientėmis, turinčiomis didelę riziką susirgti vėžiu, būtina aptarti šios operacijos galimybę ir išsiaiškinti visus tokios radikalios prevencijos priemonės pranašumus bei trūkumus. Galutinis pasirinkimas, be abejo, priklauso nuo pacientės. Kita svarbi kiaušidžių ir krūties vėžio rizikos mažinimo priemonė 40 metų sulaukusioms moterims, kurios turi BRCA1/2 genų mutacijas, - profilaktinė kiaušidžių ir kiaušintakių šalinimo procedūra (salpingooforektomija). Tai visame pasaulyje pripažįstama pirmojo pasirinkimo procedūra toms, kurioms tyrimais patvirtinta didelė krūties ir kiaušidžių vėžio rizika. Įrodyta, kad šios priemonės nauda (vėžio prevencija) yra neabejotinai pranašesnė už galimą šalutinį poveikį - priešlaikinę menopauzę. Kita vertus, penktadaliui pacienčių per tokias operacijas aptinkama pradinių vėžio židinių. Būtina atkreipti dėmesį, kad jokių ligos požymių moterys nejautė.

- Kokios profilaktikos priemonės gali apsaugoti nuo paveldimos onkologinės ligos?

- Nustačius didesnę onkologinių ligų riziką tikslinga intensyvesnė – ankstyvesnė ir dažnesnė - atitinkamų organų sistemų patikra taikant specialias technologijas. Pavyzdžiui, BRCA1/2 genų mutacijas turinčioms moterims nemokamai atliekama krūtų rezonansinė tomografija (MRT). Tai jautresnis patikros metodas. Kitos priemonės – jau minėtos profilaktinės vėžio riziką mažinančios operacijos, kurios vienu atveju yra pirmo pasirinkimo (tarkime, salpingooforektomija), kitu - pasirenkamos pačios pacientės (mastektomija). Žinoma, svarbus ir gyvenimo būdas: reikia sveikai maitintis, daugiau judėti, vengti žalingų įpročių.

DALINKIS:
0
0
SPAUSDINTI
ŠEIMA IR SVEIKATA
Rubrikos: Informacija:
AugintiniaiEkonomikaFutbolasGamtaĮkainiai
Gimtasis kraštasIstorijaJurgos virtuvėKelionėsInfoblokai
KomentaraiKonkursaiKovos menaiKrepšinisReklaminiai priedai
KultūraLengvoji atletikaLietuvaLŽ rekomenduojaPrenumerata
Mokslas ir švietimasNamų pasaulisPasaulisPrie kavosKontaktai
SportasŠeima ir sveikataTrasaŽmonėsKarjera
Visos teisės saugomos © 2013-2016 UAB "Lietuvos žinios"