TV programa
 

Horoskopai
 
SEKITE MUS Registruotiems varototojams
Paieška
LIETUVAKOMENTARAIPASAULISKULTŪRAISTORIJALŽ REKOMENDUOJAEKONOMIKASPORTAS
Šeima ir sveikataPrie kavosŽmonėsGimtasis kraštasMokslas ir švietimasTrasaKelionėsKonkursaiNamų pasaulisGamtaAugintiniai
ŠEIMA IR SVEIKATA

Svorio mažinimo operacijos apmokamos tik iš dalies

2015 08 23 6:00
Prof. A. Maleckas.  Kristinos Kučinskaitės (LŽ) nuotrauka

Svorio mažinimo operacijas asmenims, kurių kūno masės indeksas dukart viršija normą, kompensuoja valstybė. Tiesa, tik iš dalies, mat pakeitus apmokėjimo už procedūras sistemą, „pamirštos“ pusantro karto brangiau kainuojančios operacijai būtinos papildomos priemonės.

Norintieji savijautą ir sveikatą pagerinti nutukimą gydant chirurginiu būdu turi arba patys įsigyti tūkstančius eurų kainuojančius įrankius, arba metų metus kantriai laukti, kol tam lėšų ras gydymo įstaiga. Medikai pabrėžia, kad nedaugelis patys geba sukaupti lėšų. O prieš ketverius metus net ir pakeitus apmokėjimo už procedūras tvarką, Valstybinės ligonių kasos (VLK) skiriamų lėšų užtenka vien operacijai, bet ne pusantro karto už ją brangiau kainuojantiems vienkartiniams instrumentams.

Naujovių efektyvumas nežinomas

Pagal dabar galiojančą tvarką, nutukimo chirurginis gydymas taikomas asmenims, kurie neserga lėtinėmis ligomis, bet jų kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 40. Kamuojami diabeto, artrozės, apnėjos, didelio kraujospūdžio ir dar keleto sveikatos sutrikimų į specialistus dėl svorio mažinimo operacijos gali kreiptis pacientai, kai jų KMI viršija 35.

Nutukimui gydyti dažniausiai taikoma viena iš keturių operacijų: ant skrandžio užmaunamas žiedas; daroma skrandžio apylanka; atliekama išilginė skrandžio rezekcija; skrandžio sulankstymo operacija. Pastaroji yra pigiausia ir naujausia. Jai atlikti nereikia brangių vienkartinių įrankių.

„Bet ji tinka ne visiems pacientams. Be to, nežinome, kokia bus pooperacinė eiga, nes dar nėra susiformavusi ilgametė jos taikymo praktika“, – LŽ sakė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Chirurgijos klinikos abdominalinės chirurgijos gydytojas profesorius Almantas Maleckas.

Pašnekovo teigimu, skrandžio sulankstymo operacijos pasaulyje pradėtos daryti tik prieš dešimt, o Lietuvoje – prieš trejus su puse metų. Kol kas jos laikomos efektyviomis. Bet kaip pacientai jausis po dešimties ar daugiau metų, dar neaišku.

Šiuo metu pasaulyje bene populiariausia ir efektyviausia yra skrandžio apylankos operacija. Kauno klinikose jų pernai atlikta 88. Lietuvos gydytojai tiek šią, tiek žiedo dėjimo procedūrą jau atlieka kelis dešimtmečius.

Skrandžio žiedo operacijos savo aukso amžių jau išgyveno. Europoje ir Amerikoje šių procedūrų atliekama vis mažiau. Priežastis – dažni vėlyvi nepageidaujami reiškiniai – žiedo sukelta skrandžio pragula ar grįžęs svoris. Praėjus maždaug 10 metų po procedūros, 40–50 proc. tokių pacientų prireikia pakartotinės operacijos.

Pernai Kauno klinikose padarytos tik 2 skrandžio žiedo operacijos. Keturiais atvejais atlikta skrandžio išilginė rezekcija, o 63 – sulankstymas.

Nauda sveikatai

Prof. A. Maleckas teigė, kad nutukimo chirurgija yra naudinga ne tik mažinant paciento svorį. Ji efektyvi ir dėl bendros paciento sveikatos būklės pagerėjimo. Atlikus, pavyzdžiui, skrandžio apylankos operaciją, nukrinta apie 70 proc. paciento antsvorio ir rezultatas išlieka 10–15 metų. 80 proc. ligonių, kuriems diabetas gydomas tabletėmis, po operacijos vaistų nevartoja. 60 proc. asmenų, vartojusių kraujospūdį mažinančius vaistus, taip pat gali jų atsisakyti. 30 – 40 proc. mažėja mirtingumas nuo miokardo infarkto, diabeto komplikacijų, moterų ginekologinių ligų atvejų. Nustatyta, kad net 30 skirtingų ligų lemia būtent per didelis paciento kūno svoris.

Kad skrandžio apylankos bei skrandžio žiedo operacijos yra efektyvios gydant antro tipo cukrinį diabetą, patvirtino ir išsamų tyrimą atlikęs Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) Sveikatos priežiūros technologijų vertinimo komitetas. Jo išvados pateiktos šiemet balandį.

Brangūs įrankiai

Pasak prof. A. Malecko, pirmo laipsnio nutukimas pacientui diagnozuojamas, jei jo KMI yra didesnis nei 25. Antro laipsnio – kai KMI viršija 30.

„Manoma, kad svoris žmogui užauga dėl netinkamo gyvenimo būdo, tačiau tiesa yra ta, kad antsvoriui atsirasti 70 proc. įtakos turi genai“, – teigė pašnekovas.

Atliekant svorio mažinimo operacijas brangiausi yra vienkartiniai įrankiai, jų kaina siekia 1500–2000 eurų. Tačiau VLK kompensuoja 780– 000 eurų. Kitą procedūrai reikalingą pinigų sumą turėtų dengti gydymo įstaiga.

„Apskaičiuota, kad savo lėšomis Kauno klinikos galėtų atlikti tik po vieną svorio mažinimo operaciją per mėnesį, tačiau šiuo metu jos laukia 150 pacientų, dauguma jų serga diabetu“, – pabrėžė prof. A. Maleckas.

Jo teigimu, norėdami kuo greičiau pasijusti geriau, kai kurie pacientai vienkartinius instrumentus įsigyja patys. Tokių yra apie du trečdaliai. Šiuo metu svorio mažinimo operacijos Lietuvoje laukia 1500 asmenų.

Problema žinoma

VLK atstovai, atsakydami į LŽ klausimus dėl svorio mažinimo operacijų finansavimo, atsiųstame dokumente rašė: „Šis klausimas išties yra aktualus ir rūpi daugeliui žmonių, turinčių antsvorio. Problemos mums žinomos, apie jas kalbėta ir su gydytojais specialistais, ir su pacientais.“

VLK specialistai tvirtino, jog nutukimo gydymas yra kompleksinis. Jis susideda iš mitybos įpročių korekcijos, fizinio aktyvumo didinimo, medikamento ir jo dozės parinkimo, o asmenims, kurių KMI 40 arba 35 ir sergantiems sunkiomis ligomis, sukeltomis antsvorio, svarstytina ir chirurginio gydymo galimybė.

Anot valdininkų, svarbu paminėti, kad jau šiuo metu nemažai sveikatos priežiūros paslaugų, susijusių su svorio mažinimu, yra kompensuojamos šalies gydymo įstaigose. Prireikus pacientai, gavę šeimos gydytojo siuntimą, turi galimybę gauti specializuotas gydytojų specialistų konsultacijas – gastroenterologo, dietologo ir kitų. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos apylankos operacijos, kaip nutukimo gydymo metodas, yra numatytas sveikatos apsaugos ministro patvirtintuose vaikų ir suaugusiųjų abdominalinės chirurgijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosiuose reikalavimuose: „Tad ši paslauga yra apmokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų. Indikacijas šiai operacijai turi nustatyti gydytojų konsiliumas.“

Šiuo metu šis klausimas – dėl nutukimo mažinimo naujausiomis technologijomis – yra svarstomas ir kol kas nėra priimta galutinių sprendimų. „Iki tol reikalingi tam tikri ekspertų vertinimai, išvados, rekomendacijos“, – rašoma VLK dokumente.

Lietuvos dietologų, Endokrinologų, Minimaliai invazinės chirurgijos ir Vilniaus chirurgų draugijos kreipėsi į SAM raštu ir pasiūlė sudaryti darbo grupę, pasitelkiant kvalifikuotus pilvo chirurgijos, dietologijos, gastroenterologijos ir endokrinologijos specialistus. Bendromis kvalifikuotų gydytojų, SAM ir VLK specialistų pastangomis bus sprendžiami naujausių technologijų (taip pat ir nutukimo chirurginio gydymo) taikymo klausimai gydant nutukimą.

DALINKIS:
0
0
SPAUSDINTI
ŠEIMA IR SVEIKATA
Rubrikos: Informacija:
AugintiniaiEkonomikaFutbolasGamtaĮkainiai
Gimtasis kraštasIstorijaJurgos virtuvėKelionėsInfoblokai
KomentaraiKonkursaiKovos menaiKrepšinisReklaminiai priedai
KultūraLengvoji atletikaLietuvaLŽ rekomenduojaPrenumerata
Mokslas ir švietimasNamų pasaulisPasaulisPrie kavosKontaktai
SportasŠeima ir sveikataTrasaŽmonėsKarjera
Visos teisės saugomos © 2013-2016 UAB "Lietuvos žinios"