TV programa
 

Horoskopai
 
SEKITE MUS Registruotiems varototojams
Paieška
LIETUVAKOMENTARAIPASAULISKULTŪRAISTORIJALŽ REKOMENDUOJAEKONOMIKASPORTAS
Šeima ir sveikataPrie kavosŽmonėsGimtasis kraštasMokslas ir švietimasTrasaKelionėsKonkursaiNamų pasaulisGamtaAugintiniai
ŠEIMA IR SVEIKATA

Tuberkuliozė pirmiausia pakerta nusilpusius

2016 03 05 6:00
Prof. Edvardas Danila pabrėžia, kad žmogus kurį laiką gali nė nejausti, jog serga tuberkulioze. Ritos Stankevičiūtės (LŽ) nuotrauka

Neseniai per Lietuvą nusirito žinia apie Skuode tuberkulioze susirgusią mokytoją ir galbūt nuo jos užsikrėtusias dvi moksleives. Netrukus net 54 mokiniams buvo nustatyta teigiama odos mėginio reakcija, liudijanti, kad jie yra užsikrėtę tuberkuliozės mikobakterijomis.

Šia infekcine liga serga ir suaugusieji, ir vaikai. Pernai darant tuberkulino mėginius nustatyti 45 sergantys vaikai, 2014 metais – 62. Akivaizdu, kad šiemet skaičiai bus dar didesni.

Tuberkuliozės registro duomenimis, 2015-ųjų gruodį Lietuvoje sirgo 1197 asmenys, o 2014 metų tą patį mėnesį – 1455. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), vienijanti 193 šalis, nurodo, kad Lietuva, kaip ir kaimynės Latvija bei Estija, yra tarp 27 pasaulio valstybių, kuriose didelė dalis – apie 20 proc. – ligonių serga vaistams atsparia tuberkulioze. To priežastis – nedrausmingi pacientai, savavališkai nutraukiantys paskirtą gydymą ir platinantys medikamentams atsparios tuberkuliozės užkratą.

Nepasiduoda vaistams

Tuberkuliozė yra oro lašiniu būdu plintanti infekcija, kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterijos. Tai viena labiausiai pasaulyje paplitusių pavojingų ligų. Tuberkuliozė gali pažeisti inkstus, kaulus, akis, limfinius mazgus ir kitas organizmo sistemas, nors taip nutinka retai. Dažniausia – plaučių tuberkuliozė. Ji gali būti atvira, kai sergantis žmogus išskiria į aplinką tuberkuliozę sukeliančias mikobakterijas, ir uždara, kai serga tik pats ligonis. Tačiau tinkamai negydoma liga gali pereiti į atvirą formą. Kitas tuberkuliozės skirstymas – pagal jos sukėlėjo jautrumą vaistams. Medikamentams jautrios forma liga daugeliu atvejų sėkmingai pagydoma įprastais preparatais nuo tuberkuliozės. O štai žmonėms, sergantiesiems vaistams atsparia tuberkulioze, tenka išgirsti liūdną žinią: įprasti medikamentai šios ligos sukėlėjo neveikia, todėl reikia gydyti sudėtingais jų deriniais. Dėl tos priežasties gydymas trunka daug ilgiau.

Pagrindinis užkrato šaltinis – žmogus, sergantis atvira plaučių tuberkulioze. Jos mikobakterijos patenka į orą ligoniui kalbant, kosint ar čiaudint ir gali išlikti net keletą valandų. Užsikrečiama ilgiau pabendravus su užkratą platinančiu ligoniu, įkvėpus mikobakterijomis užteršto oro.

„Žinoma, nereikėtų baimintis, kad šia liga galima susirgti taip pat greitai, kaip ir bet kokia kita oro lašiniu būdu plintančia infekcija, – sako Vilniaus universiteto (VU) Infekcinių, krūtinės ligų, dermatovenerologijos ir alergologijos klinikos profesorius, VU ligoninės Santariškių klinikų Pulmonologijos ir alergologijos centro vadovas, gydytojas pulmonologas Edvardas Danila. – Tuberkuliozės sukėlėjai dauginasi labai lėtai ir sveikų žmonių organizmas sugeba su jais susidoroti. Nors tuberkuliozės simptomai panašūs į plaučių uždegimo – kosulys, nedidelis karščiavimas, silpnumas, – šių ligų kilmė skirtinga.“

Pasak profesoriaus, plaučių uždegimą dažniausiai sukelia pneumokokai ir liga pasireiškia daug greičiau. Tuberkuliozės mikobakterijos dauginasi lėtai, tuberkuliozinės kilmės plaučių uždegimas progresuoja pamažu. Žmogus kurį laiką gali net nejausti, kad serga tuberkulioze. Jis vaikšto kosėdamas ir neįtardamas, kad serga, manydamas, jog pervargo dėl darbo ar yra nusilpęs dėl kitos ligos. „Noriu pabrėžti, kad dauguma – apie 90 proc. – tuberkuliozės mikobakterijomis užsikrėtusių žmonių niekada nesusirgs tuberkulioze, – tvirtina prof. E. Danila. – Sveiko asmens organizmas sunaikina tuberkuliozės sukėlėjus arba juos izoliuoja sukalkindamas ar uždarydamas į vadinamąsias granuliomas. Užsikrėsti tuberkuliozės mikobakterijomis nėra tolygu susirgti šia liga. Tik 5–10 proc. užsikrėtusių žmonių į plaučius patekusios tuberkuliozės mikobakterijos pradeda daugintis ir sukelia ligą. Susidaro tuberkuliozinės kilmės uždegiminiai infiltratai. Ilgainiui plaučių audinys pradeda irti. Kosėdamas ir spjaudydamas žmogus platina tuberkuliozės mikobakterijas. Tokie ligoniai, jeigu tinkamai nesigydo, ilgainiui miršta nuo kvėpavimo nepakankamumo, nes plaučių audinys irsta, randėja ir vis prasčiau aprūpina organizmą deguonimi. Dėl to atsiranda gretutinių ligų, pavyzdžiui, mitybos nepakankamumas, išsekimas, galintis taip pat baigtis mirtimi. Kai kuriems ligoniams dėl yrančių plaučių prasideda kraujoplūdis ir jie miršta.“

Kam gresia tuberkuliozė

Anksčiau tuberkuliozė buvo laikoma skurstančių inteligentų liga. Nuo jos mirė rašytojai Honore de Balzacas, Franzas Kafka, George'as Orwellas, lietuvių literatūros klasikai Jonas Biliūnas, Vincas Kudirka ir kt. Nuo tuberkuliozės neapsaugotas niekas, tačiau labiausiai pažeidžiami yra tie, kurie gyvena skurdžiai ar dėl griežtų dietų atsisako riebaus maisto, todėl jų mityba tampa nevisavertė. Taigi profesorius perspėja paaugles ir jaunas moteris, siekiančias idealios figūros, kad kur kas sveikiau pora kilogramų antsvorio nei pernelyg mažas svoris. „Anoreksija dėl itin lieknos figūros arba dėl trokštamos, tačiau sunkiai pasiekiamos karjeros, kai pamirštama net pavalgyti ir pamiegoti, nuolat patiriama įtampa – tai tiesioginis kelias į ligą. Tuberkuliozę galima vadinti vargingai gyvenančių žmonių liga, nes jų organizmas nepajėgia sunaikinti mikobakterijų, – socialinio ligos aspekto nepaneigia prof. E. Danila. – Kad sunaikintų užkratą, organizmui reikia nemažai išteklių, kurių paprastai gaunama valgant visavertį maistą. Nuolat pervargusiems, neprivalgantiems, specifinius vaistus nuo onkologinės ligos vartojantiems žmonėms dėl imuniteto nepakankamumo kyla nemenkas pavojus susirgti. Tipiškas tuberkulioze sergantis ligonis – sulysęs, neišsimiegojęs ir patiriantis vienokią ar kitokią įtampą. Reikėtų pridurti, kad daugumai žmonių būdingi ir žalingi įpročiai: piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.“

Prievarta ar laisva valia

Geriausia tuberkuliozės profilaktika – skiepai. Lietuvoje skiepijami vos gimę kūdikiai pirmą ar antrą gyvenimo parą. Tikrieji šios ligos platintojai – asmenys, nenorintys keisti savo ydingo gyvenimo būdo, nelinkę nuosekliai gydytis. Tuberkuliozės gydymas gana brangiai kainuoja ir ilgai trunka – nuo 6 iki 36 mėnesių. Jeigu žmogus serga įprastiems vaistams pasiduodančia liga ir pakanka vieno jų kurso, gydytis tenka ne ilgiau nei pusmetį. Asmuo pasveiksta ir gali gyventi visavertį gyvenimą. Jeigu ligonis nesigydo, ypač sirgdamas vaistams atsparia tuberkulioze, jis tampa pavojingo užkrato šaltiniu ir brangiai mokesčių mokėtojams kainuojančiu pacientu.

„Negerai, kad pagal Lietuvoje galiojančius teisės aktus pačiam ligoniui paliekama spręsti, ar gydytis, ar ne, – įsitikinęs prof. E. Danila. – Asmenį, sergantį atvira tuberkulioze, tik teismo sprendimu galima izoliuoti ir gydyti pusę metų. Tačiau tokio gydymo kurso paprastai nepakanka. Be to, dažnas jų piktybiškai slapstosi nuo teisėsaugos, neturi nuolatinės gyvenamosios vietos ir ilgą laiką nevaržomas platina ligos užkratą. Tai labai opi problema – sergantis žmogus turėtų būti izoliuotas ir gydomas. Manau, visuomenės interesas šiuo atveju yra svarbesnis nei to asmens nuomonė.“

Prof. E. Danilos teigimu, norint sustabdyti šios pavojingos ligos plitimą pirmiausia būtina informuoti visuomenę, kad ji kuo daugiau žinotų apie tuberkuliozę. Medikas taip pat pabrėžia: jeigu kamuoja neaiškios kilmės kosulys, lydimas nedidelio karščiavimo, silpnumo, trunka ilgiau kaip mėnesį, žmogus silpsta, jam be aiškių priežasčių krinta svoris, būtina kreiptis į šeimos gydytoją. Jis paskirs reikiamus tyrimus, tarp jų – plaučių nuotrauką, ir nustatys, ar pacientas serga tuberkulioze. Antras dalykas: privalu išsiaiškinti, kas serga tuberkulioze ir nesigydo, taip pat ištirti asmenis, kurie kontaktavo su ligoniais. Trečia užduotis: pagaliau imtis griežtos tvarkos dėl gydytis vengiančių žmonių, juos izoliuoti ir išgydyti, nes šie ligoniai – nesibaigiančios infekcijos šaltinis. Be šių priemonių tuberkuliozės plitimo nesustabdysime.

Neseniai Sveikatos apsaugos ministerija informavo, kad nuo šių metų birželio 1-osios Lietuvoje turėtų būti pradėtos teikti tiesiogiai stebimo trumpo tuberkuliozės gydymo kurso (ang. directly observed treatment short course (DOTS) paslaugos visose 60 šalies savivaldybių. Pacientai, kuriems paskirtas ambulatorinis gydymas nuo tuberkuliozės, turės lankytis DOTS kabinetuose ir, stebint sveikatos priežiūros specialistui, išgerti nemokamus vaistus. Čia ligoniams bus teikiama ir socialinė parama maisto produktais arba talonais jiems įsigyti.

„Tai ilgai lauktas ir sveikintinas sprendimas, dėl jo turėtų pagerėti tuberkuliozės kontrolė. Ypač svarbu, kad būtų užtikrinama nepertraukiama socialinė parama ir vaistų tiekimas, – sako prof. E. Danila. – Tikiuosi, bus priimti ir kiti sprendimai: suteikta galimybė asmenims, turėjusiems sąlytį su žmogumi, sergančiu atvira tuberkulioze, kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti profilaktiškai; antra – atvira tuberkulioze sergančių, tačiau nesutinkančių gydytis asmenų izoliavimas, kaip įprasta kitose valstybėse.“

DALINKIS:
0
0
SPAUSDINTI
ŠEIMA IR SVEIKATA
Rubrikos: Informacija:
AugintiniaiEkonomikaFutbolasGamtaĮkainiai
Gimtasis kraštasIstorijaJurgos virtuvėKelionėsInfoblokai
KomentaraiKonkursaiKovos menaiKrepšinisReklaminiai priedai
KultūraLengvoji atletikaLietuvaLŽ rekomenduojaPrenumerata
Mokslas ir švietimasNamų pasaulisPasaulisPrie kavosKontaktai
SportasŠeima ir sveikataTrasaŽmonėsKarjera
Visos teisės saugomos © 2013-2016 UAB "Lietuvos žinios"