TV programa
 

Horoskopai
 
SEKITE MUS Registruotiems varototojams
Paieška
LIETUVAKOMENTARAIPASAULISKULTŪRAISTORIJALŽ REKOMENDUOJAEKONOMIKASPORTAS
Šeima ir sveikataPrie kavosŽmonėsGimtasis kraštasMokslas ir švietimasTrasaKelionėsKonkursaiNamų pasaulisGamtaAugintiniai
ŠEIMA IR SVEIKATA

Vyrai irgi kenčia nuo osteoporozės

2016 10 08 6:00
Vyrai kur kas mažiau nei moterys linkę tikrintis kaulų būklę, nors jiems irgi gresia osteoporozė. doctorulzilei.ro nuotrauka

Osteoporozė yra ne tik moterų liga. Vyrai taip pat ja serga, nors šiek tiek vyresni nei dauguma moterų.

Kaip rašo „The New York Times“, vyrai perpus rečiau nei moterys patiria kaulų lūžių dėl osteoporozės. Tačiau lūžus šlaunikauliui dėl šios ligos, labiau tikėtina, kad ne moteris, o vyras liks neįgalus visą gyvenimą. Vyrai taip pat du kartus dažniau nei moterys miršta patyrę šią traumą.

Dažnai nežino ir gydytojai

Deja, vyrai kur kas mažiau linkę tikrintis kaulų būklę, kai yra osteoporozės rizika. Net tuo atveju, jei rizikos veiksniai akivaizdūs, pavyzdžiui, ankstesni kaulų lūžiai dėl vadinamojo kaulų trapumo – tiesiog užkliuvus už ko nors ar pargriuvus.

Taip yra, nes gydytojai dažnai irgi nežino daugelio veiksnių, didinančių vyrų osteoporozės riziką. Tarp jų – plonosios žarnos celiakija ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), taip pat vaistai, skirti tokiems sveikatos sutrikimams kaip depresija, gastroezofaginio refliukso liga (GERL) ar prostatos vėžys gydyti.

Dabar, kai vyrai gyvena ilgiau ir jų tikėtina gyvenimo trukmė didėja greičiau nei moterų, kaip rašė Ričmondo veteranų medicinos centro endokrinologas dr. Robertas A. Adleris, dėstantis Virdžinijos sandraugos universiteto Medicinos mokykloje, kur kas daugiau vyrų gyvens „taip ilgai, kad patirtų kaulų lūžių“. „Turime daugiau dėmesio skirti osteoporoze sergantiems vyrams, – pabrėžė dr. R. A. Adleris. – Klaidinga manyti, jog osteoporozė – moterų liga. Tačiau daugelis vyrų ir jų gydytojų būtent taip ir mano. Vyrų patiriamiems nedideliems kaulų lūžiams neteikiama tokios reikšmės kaip moterų traumoms.“

Vyrai vis dar per menkai ištiriami ir gydomi po nedidelių kaulų lūžių, nors rizika vėliau ką nors susilaužyti, kaip teigė Majo klinikos Medicinos koledžo endokrinologas dr. Sundeepas Khosla, smarkiai padidėja. Jau yra įrodymų, kad net po tokių didelių traumų, kokias galima patirti per automobilio avariją, būtina pasitikrinti kaulų stiprumą.

„Vien dėl to, jog vyrai išvengia staigaus kaulų išretėjimo, kuris užklumpa moteris per menopauzę, dar nereiškia, kad jiems to neatsitiks vyresniame amžiuje“, – kalbėjo dr. S. Khosla.

Endokrinologijos žurnale „The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism“ jis rašė, kad senstant vyrų kaulų tankis mažėja maždaug po 1 proc. per metus. „Vienas iš penkių vyrų, perkopusių 50 metų, kentės nuo osteoporozės. Beveik 30 proc. visų šlaunikaulio lūžių tenka stipriosios lyties atstovams. Todėl kiekvienas vyras, sulaukęs 70 metų, turėtų pasitikrinti kaulų tankį, o jei yra kitų rizikos veiksnių, atsižvelgti į juos perkopus 50-metį“, – įspėjo endokrinologas.

Vyrams ir moterims

Beveik visi vyrai pradeda suaugusiųjų gyvenimą stipresnių kaulų nei moterys. Bet jų kaulai, kaip ir moterų, ima pamažu silpnėti nuo trečiojo dešimtmečio vidurio.

Bendri vyrams ir moterims osteoporozės rizikos veiksniai yra amžius (moterų – per 60, vyrų – per 70 metų); smulkus kūno sudėjimas ir mažas svoris; rūkymas; alkoholio vartojimas; paveldimumas; ankstesni lūžiai ar neseni kritimai.

Riziką didina ir sveikatos būklė sergant reumatoidiniu artritu, Parkinsono liga, išsėtine skleroze ar insultu, taip pat – nuolatinis daugelio vaistų vartojimas, pavyzdžiui, gliukokortikoidų (tokių kaip prednizolonas); androgenų terapija sergant prostatos vėžiu; protonų siurblio inhibitoriai sergant GERL; antidepresantai, turintys įtakos serotonino koncentracijai organizme (kaip prozakas ir zoloftas); imunosupresantai (ciklosporinas); kai kurie vaistai nuo vėžio (ciklofosfamidas); preparatai nuo traukulių (kaip fenitoinas).

Dr. R. A. Adleris ypač susirūpinęs dėl prostatos vėžiu sergančių vyrų, kuriems taikoma androgenų deprivacijos terapija, kai prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis pradeda kilti. Po penkerių metų gydymo beveik 20 proc. baltųjų vyrų ir 15 proc. afroamerikiečių gresia patirti kaulų lūžių dėl osteoporozės. Todėl turi būti skiriamas standartinis gydymas ir nuo šios ligos.

Vyrų osteoporozės rizika gali būti įvertinta naudojant vadinamąjį lūžių rizikos vertinimo įrankį (FRAX), sukurtą Pasaulio sveikatos organizacijos. Kaulų tankio ir kitų klinikinių rizikos veiksnių tyrimais nustatoma tikimybė per 10 metų patirti šlaunikaulio ar kitokį lūžį dėl osteoporozės. Tai gali būti naudinga sprendžiant, kam reikėtų imtis priemonių, kurios padėtų tokių traumų išvengti.

Nors nėra kraujo ar šlapimo tyrimų, skirtų osteoporozei diagnozuoti, dr. R. A. Adleris, be kitų priemonių, rekomenduoja įprastus kraujo tyrimus kalcio ir vitamino D kiekiui nustatyti bei inkstų funkcijos testą.

Išvengti osteoporozės gali padėti ir tokie gyvenimo būdo veiksniai kaip normalus kūno svoris, atsparumo pratimai bei reikalingas kalcio (1200 mg per parą vyrams, vyresniems nei 70 metų ) ir vitamino D (nuo 800 iki 1000 tarptautinių vienetų per dieną) kiekis organizme. Taip pat svarbu nerūkyti. Raumenų jėga ne tik padeda apsaugoti kaulus nuo traumų, bet ir mažina kritimo riziką.

Vaistai, skiriami moterų osteoporozei gydyti, buvo patvirtinti ir vyrams. Dažniausiai rekomenduojami vadinamieji bisfosfonatai, tokie kaip „Fosamax“, „Bonviva“, „Reclast“ and „Actonel“. Jie blokuoja kaulo ląstelių rezorbciją, irimą. Vaistai gaminami tabletėmis arba injekcijomis. Kokius skirti, priklauso nuo pasireiškiančio šalutinio poveikio ir pacientų pasirinkimo.

Paviešintos šlaunikaulio lūžių rizikos sąsajos su ilgai vartojamais bisfosfonatais išgąsdino daug pacientų ir dabar jie atsisako tų vaistų. Tačiau dr. R. A. Adleris patikino: „Tokie lūžiai labai reti. Daugumai žmonių, sergančių osteoporoze, vaistų nauda yra didesnė nei rizika.“ Pacientams dažniausiai patariama vartoti vaistus penkerius metus, tada daryti dvejų metų pertrauką ir po jos vėl pasitikrinti kaulų tankį. Tyrimas parodys, ar reikia tolesnio gydymo.

Kitos klasės preparatas, vadinamasis denozumabas, parduodamas kaip „Prolia“, yra kur kas brangesnis. Šio monokloninio antikūno injekcijos skiriamos du kartus per metus. Dar vienas vaistas – „Forteo“ – ypač naudingas, pasak dr. R. A. Adlerio žmonėms, sergantiems osteoporoze, susijusia su gliukokortikoidų terapija.

Parengė MILDA KNIEŽAITĖ

DALINKIS:
0
0
SPAUSDINTI
ŠEIMA IR SVEIKATA
Rubrikos: Informacija:
AugintiniaiEkonomikaFutbolasGamtaĮkainiai
Gimtasis kraštasIstorijaJurgos virtuvėKelionėsInfoblokai
KomentaraiKonkursaiKovos menaiKrepšinisReklaminiai priedai
KultūraLengvoji atletikaLietuvaLŽ rekomenduojaPrenumerata
Mokslas ir švietimasNamų pasaulisPasaulisPrie kavosKontaktai
SportasŠeima ir sveikataTrasaŽmonėsKarjera
Visos teisės saugomos © 2013-2016 UAB "Lietuvos žinios"